Relación entre perímetro abdominal, nivel socioeconómico y presión arterial / Relation of abdominal circumference and socio-economic status to blood pressure

Objetivos: Relacionar perímetro abdominal y condición socioeconómica con presión arterial (PA) en comunidad urbana de Concepción. Métodos: Se midió el perímetro abdominal (PeA) de 8472 residentes mayores de 15 años de edad, proporcionados por edad, género y nivel socioeconómico. La PA fue medida con normas estandarizadas, realizando dos visitas en diferentes días, la segunda si la PA era mayor de 140/90 mm Hg. Los Pe A se distribuyeron en cuartiles, relacionando cada cuartil con los respectivos promedios de presión sistólica y diastólica y se establecieron coeficientes de correlación lineal mediante "r" de Pearson entre PeA y PA. Además, se estableció la frecuencia de cada cuartil de Pe A por nivel socioeconómico. Resultados: Los Pea tuvieron la siguiente distribución (cm): 1er cuartil, < 78; 2º cuartil, 78- 87; 3er cuartil, 88-96 y 4º cuartil, > 96. La prevalencia de hipertensión para niveles socioeconómicos alto, medio y bajo fue 17,9 por ciento, 19,5 por ciento y 24,5 por ciento, respectivamente. La PA promedio (mmHg) en hombres y en mujeres del 1er cuartil de PeA fue 112 y 109; en el 2º cuartil 118 y 118; en el 3er cuartil 123 y 122 y en el 4º cuartil 129 y 129, respectivamente. Los coeficientes de correlación entre PeA y presión sistólica y presión diastólica resultaron significativos en ambos géneros: r = 0,343, p<0.00001 y r = 0,281, p<0.00001, respectivamente. La distribución ( por ciento) de PeA fue inversa al nivel socioeconómico: en el nivel social bajo, el 22 por ciento estaba en el 1er cuartil de PeA, y el 28,8 por ciento en el 4º cuartil. En el nivel social alto se observó lo inverso: 38,9 por ciento estaba en el 1er cuartil de PeA, y sólo el 15.5 por ciento en el 4º cuartil (p<0.0001). Conclusiones: Hubo correlación positiva entre PeA y PA en ambos géneros. La frecuencia de mayor PeA en el nivel socioeconómico bajo podría explicar la mayor prevalencia de hipertensión en este grupo.

Aim: To correlate abdominal circumference (AC) and socio-economic status with blood pressure( BP) in an urban community of Concepción, Chile Methods: AC was measured in 8472 subjects above 15years of age, stratified by age, gender and socio-economic status. BP was measured by standard procedures, with a repeat recording when the initial value was > 140/90mmHg. BP was compared in quartiles of abdominal circumference and according to socio-economic status. Pearson "r" was used to correlate BP and AC Results: Cut points for quartiles of AC were 78, 87, and 96 cm. Prevalence of hypertension in high, medium and low socio-economic status was 17.9 percent, 19.5 percent and 24.5 percent, respectively Mean systolic BP was 112 - 109 mmHg (males - females) in the first AC quartile, 118 - 118, 123-122 and 129-129 in the second, third and fourth quartiles, respectively. A significant correlation between AC and BP (systolic and diastolic) was observed in both genders (r 0.345 and 0.281 for males and females, respectively, p<0.00001). 22 percent of low socio-economic subjects belonged in the first AC quartile compared to 28.8 percent in the 4th quartile. In contrast 38.9 percent of high socio-economic subjects belonged in the first AC quartile while 15.5 percent did so in the 4th quartile (p<0001). Conclusion: A positive correlation of AC and blood pressure was shown in both genders. A greater AC in low socio-economic subjects maybe related to a higher prevalence of hypertension in this group.

Eficacia clínica y aceptabilidad de ramipril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial etapas 1 y 2: resultados de un estudio multicéntrico / Clinical effectiveness and tolerance of ramipril in the treatment of essential arterial hypertension level 1 and 2: results of a multicentric study

One hundred eighty eight hyoertensive patients, aged 21 to 80 years old, coming from 4 Chilean hospitals were studied. Using an open non controlled design, they were treated with placebo for two weeks and with the active drug during eight weeks, in initial doses of 2.5 mg/day that were adjusted to 5 mg/day in diastolic blood pressure did not drop below 90 mm Hg or if its reduction was less than 10 mm Hg. During the active drug treatment period, systolic blood pressure decreased from 164.8ñ7.2 to 147.3ñ4.8 mm Hg. Diastolic blood pressure dropped from 102.3ñ3.1 to 87.8ñ3.0 mm Hg. Seventy percent of patients achieved a diastolic blood pressure of less than 90 mm Hg, 56.9 percent with 2.5 mg/day and 13.8 percent with 5 mg/day. Dizziness, cough and headache were the main adverse reactions, observed in 3.7, 3.2 and 2.1 percent of patients respectively. Adherence to treatment was 98 percent. There were no changes in laboratory values during the treatment period. Ramipril is effective and well tolerated in the treatment of essential hypertension

Medición de volemia en el embarazo normal y su posible aplicación en el tratamiento de los síndromes hipertensivos del embarazo / Plasma volume measurements in normal pregnancy and possible application in the treatment of pregnancy hipertensive syndromes

Se estudia el volumen plasmático en 76 pacientes, logrando 94 determinaciones de volumen plasmático a diferentes edades gestacionales. Se agruparon las mediciones en ocho categorías, calculándose el promedio y desviación standard para cada una. Se constituye una tabla y un gráfico que muestra la variación de volemia a lo largo del embarazo normal. La volemia aumenta desde un 16,4 cc/cm entre las 9 y 12 semanas, hasta un 23,3 cc/cm entre las 33 semanas de amenorrea y desde ahí termina en un plateau o un leve aumento, lo que representa un aumento de 42,1%. Se aplica el concepto de nmecanismo predominante productor de hipertensión arterial al diagnóstico diferencial y al tratamiento de S.H.E., orientando el uso no de la restricción de sal en la dieta, de diuréticos o vasodilatadores según corresponda. Se discuten otras posibles aplicaciones de la medición de la volemia en la Obstetricia